Глава 10 Гормоны Для координации тканевых ответов на изменения условий внешней и внутренней среды необходимы механизмы межклеточной коммуникации. В ходе эволюции сформировались две системы, выполняющие эту функцию: нервная и эндокринная. Последняя использует в качестве мобильных посредников разнообразные гормоны. В организме человека имеется около 200 типов дифференцированных клеток. Лишь немногие из них продуцируют гормоны, но все 75 триллионов клеток, содержащихся в организме человека, служат мишенями одного или нескольких из 50 известных гормонов. В соответствии с классическим определением ткань-мишень — это такая ткань, в которой гормон вызывает специфическую биохимическую или физиологическую реакцию. В настоящей главе рассматривается только часть гормонов из известных 50 гормонов, т. е. те гормоны, определение концентрации которых наиболее часто встречается в практике клинико-диагностических лабораторий. Адреналин — гормон мозгового слоя надпочечников. В мозговом веществе надпочечников (массой 10 г) содержится около 5 мг адреналина. На долю этого гормона приходится примерно 80% всех катехоламинов мозгового слоя. Катехоламины действуют через два главных класса рецепторов: альфа-адренергические и бета-адренергические. Адреналин связывается (и активирует) как с альфа-, так и с бета-рецепторами. Адреналин влияет на многие внутриклеточные процессы обмена веществ, в частности гликогенолиз и липолиз. Норма: менее 0,1 нг/мл плазмы; (СИ: < 0,55 нмоль/л). Повышение (резкое) содержания адреналина в плазме крови отмечается при фсохромоцитоме, нейробластоме, ганглионев-роме, гипертонии и других заболеваниях. Снижение содержания адреналина имеет место при коллагенозах, острых лейкозах, поражении гипоталамуса, миастении, синдроме Иценко-Кушинга и др. заболеваниях. Адренокортикотропныи гормон (АКТГ: кортикотропин). АКТГ — гормон передней доли гипофиза, он представляет собой одноцепочечный полипептид. состоящий из 39 аминокислот и регулирующий рост и функцию коры надпочечников. АКТГ повышает синтез и секрецию стероидов надпочечников, усиливая превращение холестерина в прегненолон (предшественник всех стероидов надпочечников). Подобно другим пеп-тидным гормонам, АКТГ связывается с рецепторами плазматических мембран. В частности, АКТГ активирует аленилат-циклазу в жировых клетках, в результате происходит цАМФ опосредованная активация липазы и усиление липолиза. В результате избыточного образования АКТГ развивается синдром Кушинга. В молекуле АКТГ имеется фрагмент, обладающий меланоцитостимулирующей активностью. Поэтому при высоком содержании АКТГ в циркулирующей крови часто отмечается усиление пигментации. Норма (плазма): в 8—10 ч утра — до 100 пг/мл; (СИ: 22 пмоль/л). Повышение содержания АКТГ в плазме крови имеет место при болезни Иценко-Кушинга, первичной недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона), посттравматических и послеоперационных состояниях. Альдостерон — самый активный из природных минерало-кортикоидов. Гистологически в коре надпочечников различают три слоя (клубочковая, пучковая и сетчатая зоны). Наружный тонкий слой (клубочковая зона) секрстирует только аль-достсрон. В норме биосинтез этого стероида регулирует не АКТГ, а система ренин-ангиотензин. Поэтому при недостаточности АКТГ секреция альдостерона не нарушается. Альдостерон очень быстро удаляется из крови печенью, что связано с отсутствием в плазме соответствующего белка-переносчика. В печени гормон превращается в тетрагидроальдостерон-3-глю-куроннд, экскрстируемый с мочой. Альдостерон. как мннералокортикоид, воздействует на почки, стимулируя активный транспорт Na+ в дистальных извитых кандльцах и собирательных трубочках, причем конечный результат состоит в задержке Na+ в организме. Одновременно данный гормон способствует выделению почками ионов К+, H+ и NH4+. Установлено, что для проявления эффекта альдостерона требуется сннтез РНК и белка. Это дает основание предполагать, что влияние альдостероиа на транспорт ион...